Podología para el pie diabético en Barcelona

¿Qué señales de alarma tiene el pie diabético?

En el pie con diabetes se vigila a diario la piel y se buscan signos locales de infección y de úlcera.

• Piel del pie: Canal Salut indica que en la revisión diaria hay que vigilar que la piel no tenga color morado y que no haya durezas, grietas, ampollas ni heridas.³
• Signos locales de infección: el Ministerio de Sanidad enumera la hinchazón o induración, el enrojecimiento, el aumento de la sensibilidad o el dolor, el aumento de temperatura y la secreción purulenta (pus).²
• Úlcera: la guía IWGDF pide contactar cuanto antes con un profesional sanitario formado si presentas o sospechas una lesión o úlcera.¹

Si tienes diabetes, estos son los criterios de consulta:

• Herida o úlcera en el pie: MedlinePlus indica contactar con el profesional sanitario si hay una úlcera o llaga abierta en el pie.⁴
• Problema activo en el pie con diabetes: MedlinePlus pide consultar de inmediato si notas un corte, una ampolla o un hematoma que no empieza a sanar en unos días, piel enrojecida, caliente o dolorida en los pies, o un callo con sangre seca en el interior.⁵
• Pie con diabetes y riesgo grave: una infección del pie que se vuelve negra y huele mal podría ser gangrena, y MedlinePlus pide consultar de inmediato.⁵

La pérdida de sensibilidad protectora no se trata como un síntoma aislado: aparece como un hallazgo que se busca en el cribado y que define el nivel de riesgo.² Por eso no tener síntomas no es lo mismo que no tener riesgo: la guía recomienda revisar cada año incluso a la persona de riesgo muy bajo, para detectar signos o síntomas de neuropatía periférica y de enfermedad arterial periférica.¹

Si temes no notar un problema porque no sientes bien el pie, la guía indica que la persona en riesgo se examine los pies a diario.¹

¿En qué consiste la revisión del pie diabético y cada cuánto se hace?

La revisión del pie diabético combina la inspección diaria que haces tú y el examen periódico de un profesional, con una frecuencia que sube cuando el riesgo es mayor.¹²

El contenido general de la atención es este. Para riesgo moderado o alto, la guía IWGDF incluye cuidado integrado del pie con, al menos, cuidado profesional del pie, calzado adecuado y educación estructurada.¹ Esa misma guía indica el examen diario de los pies por parte de la persona en riesgo.¹

Hay escalas de riesgo distintas y conviene no mezclarlas.

• Escala de la guía IWGDF: en las personas con pérdida de sensibilidad protectora o enfermedad arterial periférica, el cribado ampliado se repite cada 6 a 12 meses en riesgo 1, cada 3 a 6 meses en riesgo 2 y cada 1 a 3 meses en riesgo 3.¹ Para el cuidado integrado, la repetición es cada 1 a 3 meses en riesgo alto y cada 3 a 6 en moderado.¹
• Escala del Ministerio de Sanidad: clasifica el riesgo de 0 a 3, con inspección anual en el riesgo 0, semestral en el 1, cada 3 a 6 meses en el 2 y cada 1 a 3 meses en el 3.²
• Grupos de Canal Salut: es una clasificación propia, de los grupos 1 a 6, con 0, 2, 3, 4, 4 y 9 visitas anuales al podólogo, respectivamente, y el nivel de riesgo puede cambiar durante el seguimiento.³

Quién hace qué: el cribado lo hacen los profesionales de atención primaria, y el podólogo recibe a la persona cuando se la deriva según su grupo de riesgo.³ Las fuentes citadas no detallan el paso a paso de la visita ni sus inconvenientes.

¿Cuándo hay que acudir con urgencia?

Contacta cuanto antes con un profesional sanitario formado si tienes o sospechas una lesión o una úlcera en el pie con diabetes.¹

1. Herida, úlcera o sospecha de lesión: la indicación de la guía IWGDF es contactar cuanto antes con un profesional sanitario formado.¹
2. Qué vigilar en la revisión diaria: color morado, grietas, ampollas, durezas o heridas.³
3. Signos de infección: hinchazón o induración, enrojecimiento, aumento del dolor o de la sensibilidad, aumento de temperatura o secreción purulenta.²

Ante los signos que MedlinePlus enumera para el pie diabético, consulta de inmediato.⁵ Esta información no sustituye la consulta con un profesional sanitario, que es quien valora tu caso. Las fuentes citadas no fijan un plazo ni distinguen entre urgencias y cita.

Si no tienes ninguna de estas señales, las revisiones periódicas siguen su calendario según tu nivel de riesgo.¹