Podologia per il piede diabetico a Barcellona

Quali segnali di allarme ha il piede diabetico?

Nel piede con diabete si controlla ogni giorno la pelle e si cercano segni locali di infezione e di ulcera.

• Pelle del piede: Canal Salut indica che nel controllo quotidiano bisogna verificare che la pelle non abbia un colore violaceo e che non ci siano duroni, ragadi, vesciche né ferite.³
• Segni locali di infezione: il Ministerio de Sanidad elenca il gonfiore o indurimento, l'arrossamento, l'aumento della sensibilità o del dolore, l'aumento della temperatura e la secrezione purulenta (pus).²
• Ulcera: la linea guida IWGDF chiede di contattare il prima possibile un professionista sanitario formato se hai o sospetti una lesione o un'ulcera.¹

Se hai il diabete, questi sono i criteri per consultare un medico:

• Ferita o ulcera al piede: MedlinePlus indica di contattare il professionista sanitario se c'è un'ulcera o una piaga aperta sul piede.⁴
• Problema attivo al piede con diabete: MedlinePlus chiede di consultare subito un medico se noti un taglio, una vescica o un ematoma che non inizia a guarire in pochi giorni, pelle arrossata, calda o dolorante ai piedi, o un callo con sangue secco all'interno.⁵
• Piede con diabete e rischio grave: un'infezione del piede che diventa nera e ha cattivo odore potrebbe essere cancrena, e MedlinePlus chiede di consultare subito un medico.⁵

La perdita di sensibilità protettiva non viene trattata come un sintomo isolato: compare come un reperto che si cerca nello screening e che definisce il livello di rischio.² Per questo non avere sintomi non equivale a non avere rischio: la linea guida raccomanda un controllo ogni anno anche per la persona a rischio molto basso, per rilevare segni o sintomi di neuropatia periferica e di arteriopatia periferica.¹

Se temi di non accorgerti di un problema perché non senti bene il piede, la linea guida indica che la persona a rischio deve esaminarsi i piedi ogni giorno.¹

In cosa consiste il controllo del piede diabetico e ogni quanto si fa?

Il controllo del piede diabetico combina l'ispezione quotidiana che fai tu e l'esame periodico di un professionista, con una frequenza che aumenta quando il rischio è maggiore.¹²

Il contenuto generale dell'assistenza è questo. Per rischio moderato o alto, la linea guida IWGDF include una cura integrata del piede con, almeno, cura professionale del piede, calzature adeguate ed educazione strutturata.¹ La stessa linea guida indica l'esame quotidiano dei piedi da parte della persona a rischio.¹

Esistono scale di rischio diverse ed è meglio non mescolarle.

• Scala della linea guida IWGDF: nelle persone con perdita di sensibilità protettiva o arteriopatia periferica, lo screening esteso si ripete ogni 6-12 mesi al rischio 1, ogni 3-6 mesi al rischio 2 e ogni 1-3 mesi al rischio 3.¹ Per la cura integrata, la ripetizione è ogni 1-3 mesi a rischio alto e ogni 3-6 a rischio moderato.¹
• Scala del Ministerio de Sanidad: classifica il rischio da 0 a 3, con ispezione annuale al rischio 0, semestrale all'1, ogni 3-6 mesi al 2 e ogni 1-3 mesi al 3.²
• Gruppi di Canal Salut: è una classificazione propria, dei gruppi da 1 a 6, con rispettivamente 0, 2, 3, 4, 4 e 9 visite annuali dal podologo, e il livello di rischio può cambiare durante il follow-up.³

Chi fa cosa: lo screening lo fanno i professionisti delle cure primarie, e il podologo riceve la persona quando viene inviata in base al suo gruppo di rischio.³ Le fonti citate non descrivono nel dettaglio il passo a passo della visita né i suoi svantaggi.

Quando bisogna rivolgersi con urgenza a un medico?

Contatta il prima possibile un professionista sanitario formato se hai o sospetti una lesione o un'ulcera al piede con diabete.¹

1. Ferita, ulcera o sospetta lesione: l'indicazione della linea guida IWGDF è contattare il prima possibile un professionista sanitario formato.¹
2. Cosa sorvegliare nel controllo quotidiano: colore violaceo, ragadi, vesciche, duroni o ferite.³
3. Segni di infezione: gonfiore o indurimento, arrossamento, aumento del dolore o della sensibilità, aumento della temperatura o secrezione purulenta.²

Davanti ai segni che MedlinePlus elenca per il piede diabetico, consulta subito un medico.⁵ Questa informazione non sostituisce la visita con un professionista sanitario, che è chi valuta il tuo caso. Le fonti citate non fissano un termine né distinguono tra urgenze e appuntamento.

Se non hai nessuno di questi segnali, i controlli periodici seguono il loro calendario in base al tuo livello di rischio.¹