Podologia per al peu diabètic a Barcelona

Quins senyals d'alarma té el peu diabètic?

Al peu amb diabetis es vigila cada dia la pell i es busquen signes locals d'infecció i d'úlcera.

• Pell del peu: Canal Salut indica que en la revisió diària cal vigilar que la pell no tingui color morat i que no hi hagi callositats, esquerdes, butllofes ni ferides.³
• Signes locals d'infecció: el Ministerio de Sanidad enumera la inflor o induració, l'envermelliment, l'augment de la sensibilitat o del dolor, l'augment de temperatura i la secreció purulenta (pus).²
• Úlcera: la guia IWGDF demana contactar com més aviat millor amb un professional sanitari format si presentes o sospites una lesió o úlcera.¹

Si tens diabetis, aquests són els criteris de consulta:

• Ferida o úlcera al peu: MedlinePlus indica contactar amb el professional sanitari si hi ha una úlcera o nafra oberta al peu.⁴
• Problema actiu al peu amb diabetis: MedlinePlus demana consultar immediatament si notes un tall, una butllofa o un hematoma que no comença a cicatritzar en uns dies, pell envermellida, calenta o adolorida als peus, o un callo amb sang seca a l'interior.⁵
• Peu amb diabetis i risc greu: una infecció del peu que es torna negra i fa mala olor podria ser gangrena, i MedlinePlus demana consultar immediatament.⁵

La pèrdua de sensibilitat protectora no es tracta com un símptoma aïllat: apareix com una troballa que es busca en el cribratge i que defineix el nivell de risc.² Per això no tenir símptomes no és el mateix que no tenir risc: la guia recomana revisar cada any fins i tot la persona de risc molt baix, per detectar signes o símptomes de neuropatia perifèrica i de malaltia arterial perifèrica.¹

Si temes no notar un problema perquè no sents bé el peu, la guia indica que la persona en risc s'examini els peus cada dia.¹

En què consisteix la revisió del peu diabètic i cada quant es fa?

La revisió del peu diabètic combina la inspecció diària que fas tu i l'examen periòdic d'un professional, amb una freqüència que puja quan el risc és més gran.¹²

El contingut general de l'atenció és aquest. Per a risc moderat o alt, la guia IWGDF inclou cura integrada del peu amb, almenys, cura professional del peu, calçat adequat i educació estructurada.¹ Aquesta mateixa guia indica l'examen diari dels peus per part de la persona en risc.¹

Hi ha escales de risc diferents i convé no barrejar-les.

• Escala de la guia IWGDF: en les persones amb pèrdua de sensibilitat protectora o malaltia arterial perifèrica, el cribratge ampliat es repeteix cada 6 a 12 mesos en risc 1, cada 3 a 6 mesos en risc 2 i cada 1 a 3 mesos en risc 3.¹ Per a la cura integrada, la repetició és cada 1 a 3 mesos en risc alt i cada 3 a 6 en moderat.¹
• Escala del Ministerio de Sanidad: classifica el risc de 0 a 3, amb inspecció anual en el risc 0, semestral en l'1, cada 3 a 6 mesos en el 2 i cada 1 a 3 mesos en el 3.²
• Grups de Canal Salut: és una classificació pròpia, dels grups 1 a 6, amb 0, 2, 3, 4, 4 i 9 visites anuals al podòleg, respectivament, i el nivell de risc pot canviar durant el seguiment.³

Qui fa què: el cribratge el fan els professionals d'atenció primària, i el podòleg rep la persona quan se la deriva segons el seu grup de risc.³ Les fonts citades no detallen el pas a pas de la visita ni els seus inconvenients.

Quan cal acudir amb urgència?

Contacta com més aviat millor amb un professional sanitari format si tens o sospites una lesió o una úlcera al peu amb diabetis.¹

1. Ferida, úlcera o sospita de lesió: la indicació de la guia IWGDF és contactar com més aviat millor amb un professional sanitari format.¹
2. Què vigilar en la revisió diària: color morat, esquerdes, butllofes, callositats o ferides.³
3. Signes d'infecció: inflor o induració, envermelliment, augment del dolor o de la sensibilitat, augment de temperatura o secreció purulenta.²

Davant dels signes que MedlinePlus enumera per al peu diabètic, consulta immediatament.⁵ Aquesta informació no substitueix la consulta amb un professional sanitari, que és qui valora el teu cas. Les fonts citades no fixen un termini ni distingeixen entre urgències i cita.

Si no tens cap d'aquests senyals, les revisions periòdiques segueixen el seu calendari segons el teu nivell de risc.¹