Plantillas personalizadas en Barcelona

¿Quién necesita plantillas ortopédicas y quién no?

No todo el mundo con pies planos necesita plantillas. Según el NHS, los pies planos suelen no causar problemas, no deberían impedir ninguna actividad ni el deporte y no requieren tratamiento si no molestan.²

Si duelen o están rígidos, un especialista en pies puede aconsejar sobre calzado, plantillas, estiramientos, ejercicios y analgésicos. Estas medidas no cambian la forma del pie, pero ayudan con el dolor o la rigidez.²

Sobre el deporte, el NHS indica que los pies planos no deberían impedirlo.² Las fuentes citadas no detallan plantillas específicas para cada deporte, y el consentimiento del CGCOP recoge que el trabajo o el deporte pueden influir en el resultado.³

¿Plantillas a medida o de serie: qué dice la evidencia?

Una revisión sistemática con metaanálisis de plantillas en el dolor de talón (19 ensayos, 1660 participantes) no encontró diferencia en ningún momento entre las plantillas a medida y las prefabricadas. Halló evidencia de calidad moderada de que las plantillas reducen el dolor a medio plazo frente a plantillas simuladas, aunque es incierto que el cambio sea importante en la práctica.¹

Las fuentes citadas no comparan ambos tipos de plantilla en otros problemas, así que no hay evidencia aquí de que pagar por una plantilla a medida dé mejor resultado que una de serie en el dolor de talón.

¿Sirven las plantillas para la fascitis plantar?

Para la fascitis plantar, el NHS aconseja calzado con talón acolchado y buen soporte del arco, y plantillas o taloneras en el zapato; si no mejora, un podólogo puede recomendar plantillas, el calzado adecuado o férulas nocturnas.⁹ Las plantillas son un tratamiento conservador que aumenta la superficie de contacto del pie y redistribuye su carga.³

Una revisión sistemática con metaanálisis de ortesis plantares en el dolor de talón halló evidencia de calidad moderada de que reducen el dolor a medio plazo frente a ortesis simuladas, aunque es incierto que el cambio sea importante en la práctica. Esa misma revisión no encontró diferencia en ningún momento entre las ortesis a medida y las prefabricadas.¹ Por tanto, las fuentes citadas no muestran que pagar por una plantilla a medida dé mejor resultado que una de serie para el dolor de talón.

Las plantillas no garantizan el éxito en todos los casos: el consentimiento del CGCOP advierte de que el resultado puede depender del calzado, del trabajo o el deporte y de los hábitos posturales, y de que en ninguna circunstancia se devuelve el importe del tratamiento.³ Las fuentes citadas no detallan los riesgos de las plantillas de serie ni de las taloneras.

¿Cómo se hacen y cuántas visitas hacen falta?

El podólogo hace un diagnóstico que incluye la evaluación biomecánica del pie y de las piernas, y después elige los materiales y el diseño.³ Las fuentes citadas no indican cuánto dura la visita, cuántas revisiones hacen falta ni cuánto duran las plantillas antes de cambiarlas.

Según el consentimiento del CGCOP, el diagnóstico y el diseño de los soportes a medida los realiza el podólogo.³ Sobre el calzado, el NHS cita aconsejarse sobre calzado entre las medidas para el pie plano doloroso,² y el consentimiento advierte de que un calzado inadecuado puede influir en el resultado.³ Las fuentes citadas no detallan si la sanidad pública o una mutua cubren las plantillas.

El rango de precios observado por zona lo muestra la tabla de precios de cada zona.

¿Qué riesgos tienen las plantillas y qué pasa si no me van bien?

Las plantillas a medida son un tratamiento conservador que en algunos casos no tiene éxito, según el consentimiento informado del CGCOP. El resultado puede depender de un calzado inadecuado, de enfermedades sistémicas (que afectan a todo el cuerpo), de las pautas de rehabilitación, del trabajo o el deporte y de los hábitos posturales.³

Si no se logran las expectativas, el podólogo hará las modificaciones y correcciones que considere, pero en ninguna circunstancia se devuelve el importe del tratamiento.³

• Plantillas a medida: pueden no funcionar y el importe no se devuelve,³ y en el dolor de talón no superaron a las de serie.¹
• Plantillas de serie: las fuentes citadas no detallan sus riesgos.
• No usar plantillas: el pie plano que no molesta no requiere tratamiento.²

¿Cuándo acudir al podólogo o al médico antes de comprar plantillas?

Consulta antes de comprar plantillas si tienes dolor de pie que no mejora o signos de alarma como los siguientes.

Pies planos

El NHS aconseja consultar si los pies planos duelen, están rígidos, débiles o entumecidos, si hay lesiones frecuentes de pie o tobillo, problemas para andar o de equilibrio, si antes no tenías pies planos o si solo afecta a un pie.²

Dolor de talón

1. Consulta no urgente: el dolor es intenso o te impide las actividades normales, empeora o reaparece, no ha mejorado tras 2 semanas de cuidados en casa, hay hormigueo o pérdida de sensibilidad en el pie o tienes diabetes.⁴
2. Atención urgente: dolor intenso de talón tras una lesión, no poder caminar, cambio de forma del pie o del tobillo, un chasquido o crujido al lesionarse, mareo o náuseas por el dolor, o hinchazón y hematoma en la pantorrilla y el tobillo, porque pueden ser signos de fractura.⁴

Dolor en la parte delantera del pie

1. Consulta no urgente: el dolor impide las actividades normales, empeora o reaparece, no ha mejorado tras 2 semanas de cuidados en casa, hay hormigueo o pérdida de sensibilidad en el pie o tienes diabetes.⁵
2. Atención urgente: dolor intenso, no poder caminar, cambio de forma del pie, chasquido al lesionarse, mareo o náuseas, pie caliente, hinchado y doloroso, o dolor con sensación de calor, frío o escalofríos, porque pueden ser signos de fractura o de infección.⁵

Si estás embarazada

La hinchazón de los pies es frecuente en el embarazo, pero hay señales que requieren atención médica y no se resuelven con plantillas:

1. Hinchazón repentina de la cara, las manos o los pies: puede ser señal de preeclampsia, y el NHS recomienda avisar de inmediato a la matrona, al médico o a la maternidad. La hinchazón que llega poco a poco no suele ser dañina.⁶
2. Dolor palpitante e hinchazón en una sola pierna: puede ser una trombosis venosa profunda. El embarazo y las seis semanas posteriores al parto aumentan la probabilidad, y el NHS pide atención médica urgente si se sospecha.⁷
3. Falta de aire repentina, dolor en el pecho o tos con sangre, aunque no te duela la pierna: es una urgencia, porque el coágulo puede llegar a los pulmones y poner la vida en peligro.⁷⁸