Plantilles personalitzades a Barcelona

Qui necessita plantilles ortopèdiques i qui no?

No tothom amb peus plans necessita plantilles. Segons el NHS, els peus plans solen no causar problemes, no haurien d'impedir cap activitat ni l'esport i no requereixen tractament si no molesten.²

Si fan mal o estan rígids, un especialista en peus pot aconsellar sobre calçat, plantilles, estiraments, exercicis i analgèsics. Aquestes mesures no canvien la forma del peu, però ajuden amb el dolor o la rigidesa.²

Sobre l'esport, el NHS indica que els peus plans no haurien d'impedir-lo.² Les fonts citades no detallen plantilles específiques per a cada esport, i el consentiment del CGCOP recull que el treball o l'esport poden influir en el resultat.³

Plantilles a mida o de sèrie: què diu l'evidència?

Una revisió sistemàtica amb metaanàlisi de plantilles en el dolor de taló (19 assaigs, 1660 participants) no va trobar diferència en cap moment entre les plantilles a mida i les prefabricades. Va trobar evidència de qualitat moderada que les plantilles redueixen el dolor a mitjà termini respecte a plantilles simulades, tot i que és incert que el canvi sigui important en la pràctica.¹

Les fonts citades no comparen els dos tipus de plantilla en altres problemes, així que aquí no hi ha evidència que pagar per una plantilla a mida doni millor resultat que una de sèrie en el dolor de taló.

Serveixen les plantilles per a la fascitis plantar?

Per a la fascitis plantar, el NHS aconsella calçat amb taló encoixinat i bon suport de l'arc, i plantilles o talonetes a la sabata; si no millora, un podòleg pot recomanar plantilles, el calçat adequat o fèrules nocturnes.⁹ Les plantilles són un tractament conservador que augmenta la superfície de contacte del peu i en redistribueix la càrrega.³

Una revisió sistemàtica amb metaanàlisi d'ortesis plantars en el dolor de taló va trobar evidència de qualitat moderada que redueixen el dolor a mitjà termini respecte a ortesis simulades, tot i que és incert que el canvi sigui important en la pràctica. Aquesta mateixa revisió no va trobar diferència en cap moment entre les ortesis a mida i les prefabricades.¹ Per tant, les fonts citades no mostren que pagar per una plantilla a mida doni millor resultat que una de sèrie per al dolor de taló.

Les plantilles no garanteixen l'èxit en tots els casos: el consentiment del CGCOP adverteix que el resultat pot dependre del calçat, del treball o l'esport i dels hàbits postorals, i que en cap circumstància es retorna l'import del tractament.³ Les fonts citades no detallen els riscos de les plantilles de sèrie ni de les talonetes.

Com es fan i quantes visites calen?

El podòleg fa un diagnòstic que inclou l'avaluació biomecànica del peu i de les cames, i després tria els materials i el disseny.³ Les fonts citades no indiquen quant dura la visita, quantes revisions calen ni quant duren les plantilles abans de canviar-les.

Segons el consentiment del CGCOP, el diagnòstic i el disseny dels suports a mida els realitza el podòleg.³ Sobre el calçat, el NHS cita aconsellar-se sobre calçat entre les mesures per al peu pla dolorós,² i el consentiment adverteix que un calçat inadequat pot influir en el resultat.³ Les fonts citades no detallen si la sanitat pública o una mútua cobreixen les plantilles.

El rang de preus observat per zona el mostra la taula de preus de cada zona.

Quins riscos tenen les plantilles i què passa si no em van bé?

Les plantilles a mida són un tractament conservador que en alguns casos no té èxit, segons el consentiment informat del CGCOP. El resultat pot dependre d'un calçat inadequat, de malalties sistèmiques (que afecten tot el cos), de les pautes de rehabilitació, del treball o l'esport i dels hàbits postorals.³

Si no s'assoleixen les expectatives, el podòleg farà les modificacions i correccions que consideri, però en cap circumstància es retorna l'import del tractament.³

• Plantilles a mida: poden no funcionar i l'import no es retorna,³ i en el dolor de taló no van superar les de sèrie.¹
• Plantilles de sèrie: les fonts citades no detallen els seus riscos.
• No fer servir plantilles: el peu pla que no molesta no requereix tractament.²

Quan anar al podòleg o al metge abans de comprar plantilles?

Consulta abans de comprar plantilles si tens dolor de peu que no millora o signes d'alarma com els següents.

Peus plans

El NHS aconsella consultar si els peus plans fan mal, estan rígids, febles o adormits, si hi ha lesions freqüents de peu o turmell, problemes per caminar o d'equilibri, si abans no tenies peus plans o si només afecta un peu.²

Dolor de taló

1. Consulta no urgent: el dolor és intens o t'impedeix les activitats normals, empitjora o reapareix, no ha millorat després de 2 setmanes de cures a casa, hi ha formigueig o pèrdua de sensibilitat al peu o tens diabetis.⁴
2. Atenció urgent: dolor intens de taló després d'una lesió, no poder caminar, canvi de forma del peu o del turmell, un espetec o cruixit en lesionar-se, mareig o nàusees pel dolor, o inflor i hematoma a la panxa de la cama i al turmell, perquè poden ser signes de fractura.⁴

Dolor a la part davantera del peu

1. Consulta no urgent: el dolor impedeix les activitats normals, empitjora o reapareix, no ha millorat després de 2 setmanes de cures a casa, hi ha formigueig o pèrdua de sensibilitat al peu o tens diabetis.⁵
2. Atenció urgent: dolor intens, no poder caminar, canvi de forma del peu, espetec en lesionar-se, mareig o nàusees, peu calent, inflat i dolorós, o dolor amb sensació de calor, fred o calfreds, perquè poden ser signes de fractura o d'infecció.⁵

Si estàs embarassada

La inflor dels peus és freqüent en l'embaràs, però hi ha senyals que requereixen atenció mèdica i no es resolen amb plantilles:

1. Inflor sobtada de la cara, les mans o els peus: pot ser senyal de preeclàmpsia, i el NHS recomana avisar immediatament la llevadora, el metge o la maternitat. La inflor que arriba a poc a poc no sol ser perjudicial.⁶
2. Dolor palpitant i inflor en una sola cama: pot ser una trombosi venosa profunda. L'embaràs i les sis setmanes posteriors al part n'augmenten la probabilitat, i el NHS demana atenció mèdica urgent si se sospita.⁷
3. Falta d'aire sobtada, dolor al pit o tos amb sang, encara que no et faci mal la cama: és una urgència, perquè el coàgul pot arribar als pulmons i posar la vida en perill.⁷⁸