Semelles sur mesure à Barcelone

Qui a besoin de semelles orthopédiques et qui n'en a pas besoin ?

Tout le monde ayant les pieds plats n'a pas besoin de semelles. Selon le NHS, les pieds plats ne posent généralement pas de problème, ne devraient empêcher aucune activité ni le sport et ne nécessitent pas de traitement s'ils ne gênent pas.²

S'ils font mal ou sont raides, un spécialiste des pieds peut conseiller sur les chaussures, les semelles, les étirements, les exercices et les antalgiques. Ces mesures ne changent pas la forme du pied, mais aident à soulager la douleur ou la raideur.²

Concernant le sport, le NHS indique que les pieds plats ne devraient pas l'empêcher.² Les sources citées ne détaillent pas de semelles spécifiques pour chaque sport, et le consentement du CGCOP mentionne que le travail ou le sport peuvent influencer le résultat.³

Semelles sur mesure ou de série : que disent les données ?

Une revue systématique avec méta-analyse des semelles dans la douleur du talon (19 essais, 1660 participants) n'a trouvé aucune différence à aucun moment entre les semelles sur mesure et les préfabriquées. Elle a trouvé des données de qualité modérée indiquant que les semelles réduisent la douleur à moyen terme par rapport à des semelles factices, même s'il est incertain que le changement soit important en pratique.¹

Les sources citées ne comparent pas les deux types de semelles pour d'autres problèmes, il n'y a donc ici aucune donnée montrant que payer une semelle sur mesure donne un meilleur résultat qu'une semelle de série pour la douleur du talon.

Les semelles sont-elles utiles pour la fasciite plantaire ?

Pour la fasciite plantaire, le NHS conseille des chaussures avec talon amorti et bon soutien de la voûte, et des semelles ou des talonnettes dans la chaussure ; si cela ne s'améliore pas, un podologue peut recommander des semelles, des chaussures adaptées ou des orthèses de nuit.⁹ Les semelles sont un traitement conservateur qui augmente la surface de contact du pied et en redistribue la charge.³

Une revue systématique avec méta-analyse des orthèses plantaires dans la douleur du talon a trouvé des données de qualité modérée indiquant qu'elles réduisent la douleur à moyen terme par rapport à des orthèses factices, même s'il est incertain que le changement soit important en pratique. Cette même revue n'a trouvé aucune différence à aucun moment entre les orthèses sur mesure et les préfabriquées.¹ Par conséquent, les sources citées ne montrent pas que payer une semelle sur mesure donne un meilleur résultat qu'une semelle de série pour la douleur du talon.

Les semelles ne garantissent pas le succès dans tous les cas : le consentement du CGCOP avertit que le résultat peut dépendre des chaussures, du travail ou du sport et des habitudes posturales, et qu'en aucun cas le montant du traitement n'est remboursé.³ Les sources citées ne détaillent pas les risques des semelles de série ni des talonnettes.

Comment sont-elles fabriquées et combien de visites faut-il ?

Le podologue fait un diagnostic qui comprend l'évaluation biomécanique du pied et des jambes, puis choisit les matériaux et la conception.³ Les sources citées n'indiquent pas la durée de la visite, le nombre de contrôles nécessaires ni la durée de vie des semelles avant de les changer.

Selon le consentement du CGCOP, le diagnostic et la conception des supports sur mesure sont réalisés par le podologue.³ Concernant les chaussures, le NHS cite le fait de se faire conseiller sur les chaussures parmi les mesures pour le pied plat douloureux,² et le consentement avertit que des chaussures inadaptées peuvent influencer le résultat.³ Les sources citées ne détaillent pas si la sécurité sociale ou une mutuelle prend en charge les semelles.

La fourchette de prix observée par zone est présentée dans le tableau des prix de chaque zone.

Quels sont les risques des semelles et que se passe-t-il si elles ne me conviennent pas ?

Les semelles sur mesure sont un traitement conservateur qui, dans certains cas, ne réussit pas, selon le consentement éclairé du CGCOP. Le résultat peut dépendre de chaussures inadaptées, de maladies systémiques (qui touchent tout le corps), des consignes de rééducation, du travail ou du sport et des habitudes posturales.³

Si les attentes ne sont pas satisfaites, le podologue fera les modifications et corrections qu'il jugera utiles, mais en aucun cas le montant du traitement n'est remboursé.³

• Semelles sur mesure : elles peuvent ne pas fonctionner et le montant n'est pas remboursé,³ et pour la douleur du talon elles n'ont pas surpassé celles de série.¹
• Semelles de série : les sources citées ne détaillent pas leurs risques.
• Ne pas utiliser de semelles : le pied plat qui ne gêne pas ne nécessite pas de traitement.²

Quand consulter le podologue ou le médecin avant d'acheter des semelles ?

Consulte avant d'acheter des semelles si tu as une douleur au pied qui ne s'améliore pas ou des signes d'alerte comme les suivants.

Pieds plats

Le NHS conseille de consulter si les pieds plats font mal, sont raides, faibles ou engourdis, s'il y a des blessures fréquentes du pied ou de la cheville, des problèmes pour marcher ou d'équilibre, si tu n'avais pas les pieds plats avant ou si cela ne touche qu'un seul pied.²

Douleur du talon

1. Consultation non urgente : la douleur est intense ou t'empêche de faire tes activités normales, s'aggrave ou réapparaît, ne s'est pas améliorée après 2 semaines de soins à la maison, il y a des fourmillements ou une perte de sensibilité du pied ou tu as du diabète.⁴
2. Prise en charge urgente : douleur intense du talon après une blessure, impossibilité de marcher, changement de forme du pied ou de la cheville, un claquement ou un craquement au moment de la blessure, étourdissement ou nausées dues à la douleur, ou gonflement et hématome au mollet et à la cheville, car ils peuvent être des signes de fracture.⁴

Douleur à l'avant du pied

1. Consultation non urgente : la douleur t'empêche de faire tes activités normales, s'aggrave ou réapparaît, ne s'est pas améliorée après 2 semaines de soins à la maison, il y a des fourmillements ou une perte de sensibilité du pied ou tu as du diabète.⁵
2. Prise en charge urgente : douleur intense, impossibilité de marcher, changement de forme du pied, claquement au moment de la blessure, étourdissement ou nausées, pied chaud, gonflé et douloureux, ou douleur avec sensation de chaleur, de froid ou de frissons, car ils peuvent être des signes de fracture ou d'infection.⁵

Si tu es enceinte

Le gonflement des pieds est fréquent pendant la grossesse, mais certains signes nécessitent une prise en charge médicale et ne se résolvent pas avec des semelles :

1. Gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds : il peut être le signe d'une prééclampsie, et le NHS recommande de prévenir immédiatement la sage-femme, le médecin ou la maternité. Le gonflement qui arrive progressivement n'est généralement pas nocif.⁶
2. Douleur pulsatile et gonflement d'une seule jambe : il peut s'agir d'une thrombose veineuse profonde. La grossesse et les six semaines qui suivent l'accouchement en augmentent la probabilité, et le NHS demande une prise en charge médicale urgente en cas de suspicion.⁷
3. Essoufflement soudain, douleur à la poitrine ou toux avec du sang, même si ta jambe ne te fait pas mal : c'est une urgence, car le caillot peut atteindre les poumons et mettre la vie en danger.⁷⁸