Plantari personalizzati a Barcellona

Chi ha bisogno di plantari ortopedici e chi no?

Non tutti quelli con i piedi piatti hanno bisogno di plantari. Secondo il NHS, i piedi piatti di solito non causano problemi, non dovrebbero impedire alcuna attività né lo sport e non richiedono trattamento se non danno fastidio.²

Se fanno male o sono rigidi, uno specialista dei piedi può dare consigli su calzature, plantari, stiramenti, esercizi e analgesici. Queste misure non cambiano la forma del piede, ma aiutano con il dolore o la rigidità.²

Sullo sport, il NHS indica che i piedi piatti non dovrebbero impedirlo.² Le fonti citate non specificano plantari specifici per ciascuno sport, e il consenso del CGCOP riporta che il lavoro o lo sport possono influire sul risultato.³

Plantari su misura o di serie: cosa dice l'evidenza?

Una revisione sistematica con metanalisi dei plantari nel dolore al tallone (19 studi, 1660 partecipanti) non ha trovato alcuna differenza in nessun momento tra i plantari su misura e quelli prefabbricati. Ha trovato evidenza di qualità moderata che i plantari riducono il dolore a medio termine rispetto a plantari simulati, anche se è incerto che il cambiamento sia importante nella pratica.¹

Le fonti citate non confrontano i due tipi di plantare in altri problemi, quindi qui non ci sono evidenze che pagare un plantare su misura dia un risultato migliore di uno di serie nel dolore al tallone.

I plantari servono per la fascite plantare?

Per la fascite plantare, il NHS consiglia calzature con tallone imbottito e buon sostegno dell'arco, e plantari o talloniere nella scarpa; se non migliora, un podologo può raccomandare plantari, calzature adeguate o tutori notturni.⁹ I plantari sono un trattamento conservativo che aumenta la superficie di contatto del piede e ne ridistribuisce il carico.³

Una revisione sistematica con metanalisi delle ortesi plantari nel dolore al tallone ha trovato evidenza di qualità moderata che riducono il dolore a medio termine rispetto a ortesi simulate, anche se è incerto che il cambiamento sia importante nella pratica. La stessa revisione non ha trovato alcuna differenza in nessun momento tra le ortesi su misura e quelle prefabbricate.¹ Pertanto, le fonti citate non mostrano che pagare un plantare su misura dia un risultato migliore di uno di serie per il dolore al tallone.

I plantari non garantiscono il successo in tutti i casi: il consenso del CGCOP avverte che il risultato può dipendere dalle calzature, dal lavoro o dallo sport e dalle abitudini posturali, e che in nessun caso l'importo del trattamento viene rimborsato.³ Le fonti citate non specificano i rischi dei plantari di serie né delle talloniere.

Come si fanno e quante visite servono?

Il podologo effettua una diagnosi che comprende la valutazione biomeccanica del piede e delle gambe, e poi sceglie i materiali e la progettazione.³ Le fonti citate non indicano quanto dura la visita, quanti controlli servono né quanto durano i plantari prima di sostituirli.

Secondo il consenso del CGCOP, la diagnosi e la progettazione dei supporti su misura le effettua il podologo.³ Sulle calzature, il NHS cita il farsi consigliare sulle calzature tra le misure per il piede piatto doloroso,² e il consenso avverte che calzature inadeguate possono influire sul risultato.³ Le fonti citate non specificano se la sanità pubblica o un'assicurazione coprano i plantari.

L'intervallo di prezzi osservato per zona è mostrato dalla tabella dei prezzi di ciascuna zona.

Quali rischi hanno i plantari e cosa succede se non vanno bene per me?

I plantari su misura sono un trattamento conservativo che in alcuni casi non ha successo, secondo il consenso informato del CGCOP. Il risultato può dipendere da calzature inadeguate, da malattie sistemiche (che interessano tutto il corpo), dalle indicazioni di riabilitazione, dal lavoro o dallo sport e dalle abitudini posturali.³

Se le aspettative non vengono raggiunte, il podologo apporterà le modifiche e le correzioni che riterrà opportune, ma in nessun caso l'importo del trattamento viene rimborsato.³

• Plantari su misura: possono non funzionare e l'importo non viene rimborsato,³ e nel dolore al tallone non hanno superato quelli di serie.¹
• Plantari di serie: le fonti citate non specificano i loro rischi.
• Non usare plantari: il piede piatto che non dà fastidio non richiede trattamento.²

Quando rivolgersi al podologo o al medico prima di comprare plantari?

Consulta un medico prima di comprare plantari se hai un dolore al piede che non migliora o segnali di allarme come i seguenti.

Piedi piatti

Il NHS consiglia di consultare un medico se i piedi piatti fanno male, sono rigidi, deboli o intorpiditi, se ci sono lesioni frequenti del piede o della caviglia, problemi a camminare o di equilibrio, se prima non avevi i piedi piatti o se interessa un solo piede.²

Dolore al tallone

1. Consulto non urgente: il dolore è intenso o ti impedisce le attività normali, peggiora o ricompare, non è migliorato dopo 2 settimane di cure a casa, c'è formicolio o perdita di sensibilità nel piede o hai il diabete.⁴
2. Assistenza urgente: dolore intenso al tallone dopo una lesione, impossibilità di camminare, cambiamento della forma del piede o della caviglia, uno schiocco o uno scricchiolio al momento della lesione, capogiro o nausea per il dolore, o gonfiore ed ematoma al polpaccio e alla caviglia, perché possono essere segni di frattura.⁴

Dolore nella parte anteriore del piede

1. Consulto non urgente: il dolore impedisce le attività normali, peggiora o ricompare, non è migliorato dopo 2 settimane di cure a casa, c'è formicolio o perdita di sensibilità nel piede o hai il diabete.⁵
2. Assistenza urgente: dolore intenso, impossibilità di camminare, cambiamento della forma del piede, schiocco al momento della lesione, capogiro o nausea, piede caldo, gonfio e dolente, o dolore con sensazione di caldo, freddo o brividi, perché possono essere segni di frattura o di infezione.⁵

Se sei incinta

Il gonfiore dei piedi è frequente in gravidanza, ma ci sono segnali che richiedono assistenza medica e non si risolvono con i plantari:

1. Gonfiore improvviso di viso, mani o piedi: può essere segno di preeclampsia, e il NHS raccomanda di avvisare subito l'ostetrica, il medico o la maternità. Il gonfiore che arriva a poco a poco di solito non è dannoso.⁶
2. Dolore pulsante e gonfiore in una sola gamba: può trattarsi di una trombosi venosa profonda. La gravidanza e le sei settimane successive al parto ne aumentano la probabilità, e il NHS chiede assistenza medica urgente se si sospetta.⁷
3. Mancanza di respiro improvvisa, dolore al petto o tosse con sangue, anche se la gamba non ti fa male: è un'urgenza, perché il coagulo può arrivare ai polmoni e mettere in pericolo la vita.⁷⁸