Cirurgia de dits en urpa i en martell a Barcelona

Què es pot fer sense operar?

Sense operar, en general ajuden el calçat de mida apropiada o ample, evitar els talons alts, les sabates amb plantilles suaus, els coixinets per a calls o de feltre i els redreçadors que pot elaborar el podòleg.¹ També es citen coixinets o cobertors, sabates especials, estirament passiu i embenatge del dit.²

Els exercicis d'estirament suau es poden provar només si el dit encara no està en una posició fixa. Si es tracta de manera primerenca, sovint s'evita la cirurgia.¹

El CGCOP assenyala com a alternatives a la cirurgia els analgèsics i antiinflamatoris, el calçat adequat, les plantilles de descàrrega, les fundes de silicona o dispositius similars i l'eliminació periòdica de les hiperqueratosis. Poden millorar les molèsties, però no corregeixen la deformitat.³ Així, si penses que amb plantilles o exercicis hauria de bastar, aquestes mesures alleugen, però no redrecen un dit ja deformat.

Les fonts citades no detallen els efectes adversos dels analgèsics ni dels antiinflamatoris en aquest problema, ni comparen les plantilles a mida amb les de sèrie, així que aquí no hi ha evidència que afavoreixi cap opció de pagament.

Quan s'opera un dit en urpa o en martell i què implica la cirurgia?

La cirurgia de dits en urpa, o l'operació d'un dit del peu en martell, es planteja en un cas seriós, quan cal redreçar l'articulació.¹ La cirurgia per realinear el dit és una opció més entre les que valora el professional.² Si no vols operar-te, les mesures sense cirurgia continuen disponibles, amb la limitació que no corregeixen la deformitat.³

L'operació busca alleujar el dolor, corregir la deformitat, prevenir el dolor a la planta i altres deformitats i millorar la marxa. Existeixen diverses tècniques i el procediment requereix habitualment anestèsia local.³ Sovint implica tallar o moure tendons i lligaments i de vegades extreure o fusionar els ossos de l'articulació.¹

Després de l'operació, la majoria de les vegades el pacient se'n va a casa el mateix dia i pot recolzar el taló, però durant un temps no podrà impulsar-se ni doblegar els dits en caminar.¹ El dit es mobilitza des del segon dia, i pot haver-hi dolor a la ferida durant setmanes o mesos.³

Si temes que el dit quedi rígid o més curt: és una conseqüència segura de la correcció. Escurça els dits operats i deixa una incapacitat per moure'ls adequadament que sol ser temporal,³ i el dit encara pot estar rígid i més curt després de la cirurgia.¹

Aquests són els riscos que recull el consentiment informat del CGCOP:³

• Lesió de vasos, nervis (amb dolor local o adormiment del dit) o tendons.³
• Trombosi amb inflor de la cama i, rarament, embòlia pulmonar.³
• Infecció de la ferida.³
• Poc habituals: reaparició de la deformitat amb el temps, necrosi de la pell, cicatriu dolorosa o antiestètica, distròfia simpàtica reflexa, síndrome de Sudeck i trencament o rebuig de l'agulla o el cargol de fixació.³

Les fonts citades no quantifiquen aquests riscos ni indiquen la durada total de la recuperació.

Quan consultar per un dit en urpa o en martell?

Convé consultar un professional quan apareixen aquests senyals:¹

1. Signes d'infecció: nafres o úlceres als dits que s'envermelleixen i s'inflen, o envermelliment que s'estén per la cama.¹
2. Butllofes o calls gruixuts als dits.¹
3. El dolor empitjora.¹
4. Dificultat per caminar o per portar sabates còmodes.¹

Com a prevenció, evita el calçat massa curt o estret i revisa sovint la mida de les sabates dels nens.¹ Si ja t'has operat, el consentiment del CGCOP recull la trombosi amb inflor de la cama i la infecció de la ferida entre els riscos de l'operació;³ les fonts citades no detallen els signes d'alarma després d'operar-se, així que si notes inflor de la cama o problemes a la ferida, contacta amb qui t'ha operat.

Aquesta llista orienta, però no substitueix la valoració d'un professional sanitari.