Chirurgia delle dita a griffe e a martello a Barcellona

Cosa si può fare senza operare?

Senza operare, in genere aiutano calzature della taglia adeguata o larghe, evitare i tacchi alti, scarpe con solette morbide, cuscinetti per calli o di feltro e raddrizzatori che il podologo può realizzare.¹ Si citano anche cuscinetti o protezioni, scarpe speciali, stretching passivo e fasciatura del dito.²

Gli esercizi di stretching delicato si possono provare solo se il dito non è ancora in una posizione fissa. Se si tratta precocemente, spesso si evita la chirurgia.¹

Il CGCOP indica come alternative alla chirurgia gli analgesici e gli antinfiammatori, le calzature adeguate, le solette di scarico, le protezioni in silicone o dispositivi simili e la rimozione periodica delle ipercheratosi. Possono migliorare i fastidi, ma non correggono la deformità.³ Quindi, se pensi che con solette o esercizi dovrebbe bastare, queste misure alleviano, ma non raddrizzano un dito già deformato.

Le fonti citate non dettagliano gli effetti avversi degli analgesici né degli antinfiammatori in questo problema, né confrontano le solette su misura con quelle di serie, quindi qui non ci sono evidenze a favore di alcuna opzione a pagamento.

Quando si opera un dito ad artiglio o a martello e cosa comporta la chirurgia?

La chirurgia delle dita ad artiglio, o l'operazione di un dito del piede a martello, si valuta in un caso serio, quando serve raddrizzare l'articolazione.¹ La chirurgia per riallineare il dito è un'opzione in più tra quelle che valuta il professionista.² Se non vuoi operarti, le misure senza chirurgia restano disponibili, con il limite che non correggono la deformità.³

L'operazione mira ad alleviare il dolore, correggere la deformità, prevenire il dolore alla pianta e altre deformità e migliorare l'andatura. Esistono varie tecniche e la procedura richiede di solito anestesia locale.³ Spesso comporta tagliare o spostare tendini e legamenti e a volte asportare o fondere le ossa dell'articolazione.¹

Dopo l'operazione, nella maggior parte dei casi il paziente torna a casa lo stesso giorno e può appoggiare il tallone, ma per un periodo non potrà spingere né piegare le dita camminando.¹ Il dito viene mobilizzato dal secondo giorno, e può esserci dolore alla ferita per settimane o mesi.³

Se temi che il dito resti rigido o più corto: è una conseguenza certa della correzione. Accorcia le dita operate e lascia un'incapacità di muoverle adeguatamente che di solito è temporanea,³ e il dito può comunque essere rigido e più corto dopo la chirurgia.¹

Questi sono i rischi riportati dal consenso informato del CGCOP:³

• Lesione di vasi, nervi (con dolore locale o intorpidimento del dito) o tendini.³
• Trombosi con gonfiore della gamba e, raramente, embolia polmonare.³
• Infezione della ferita.³
• Poco frequenti: ricomparsa della deformità nel tempo, necrosi della pelle, cicatrice dolorosa o antiestetica, distrofia simpatica riflessa, sindrome di Sudeck e rottura o rigetto dell'ago o della vite di fissazione.³

Le fonti citate non quantificano questi rischi né indicano la durata totale del recupero.

Quando consultare per un dito ad artiglio o a martello?

Conviene consultare un professionista quando compaiono questi segnali:¹

1. Segni di infezione: piaghe o ulcere sulle dita che si arrossano e si gonfiano, o arrossamento che si estende lungo la gamba.¹
2. Vesciche o calli spessi sulle dita.¹
3. Il dolore peggiora.¹
4. Difficoltà a camminare o a portare scarpe comode.¹

Come prevenzione, evita le calzature troppo corte o strette e controlla spesso la misura delle scarpe dei bambini.¹ Se ti sei già operato, il consenso del CGCOP riporta la trombosi con gonfiore della gamba e l'infezione della ferita tra i rischi dell'operazione;³ le fonti citate non dettagliano i segnali d'allarme dopo l'operazione, quindi se noti gonfiore della gamba o problemi alla ferita, contatta chi ti ha operato.

Questo elenco orienta, ma non sostituisce la valutazione di un professionista sanitario.